什么是傷口**的炎癥期

傷口**一般可分為三個段：炎癥期或稱滲出期；增生期（纖維組織增生期）；瘢痕形成修復期。臨床上又簡稱清創期、肉芽期和上皮形成期。

炎癥期：從受傷瞬間開始，在生理條件持續3~6天。早在1975年Benson就提出了“炎癥開始于受傷后持續到6天”的觀點。經大量研究證實，此階段的生理過程為：血清蛋白和凝血因子滲透傷口——纖維蛋白凝塊穩定傷口——中性粒細胞清潔傷口（炎癥反應）——巨噬細胞引入傷口，吞噬傷口內的組織細胞碎片，消化、中和、吞噬損傷因子，以免對傷口造成進一步損傷。由于炎癥反應、血管擴張和****通透性增加，此期內大量血漿滲出液從傷口滲出，滲出液里含有中性粒細胞、巨噬細胞和各種血漿蛋白，故滲出期內病人可出現反應性低蛋白血癥，主要是血清白蛋白和總蛋白進行性下降。

炎癥是復雜的機體防御反應，其目的是去除有害物質或使其失活，**壞死組織并為隨后的增生過程創造良好的條件。炎癥反應存在于任何傷口**的過程中，有四個典型癥狀：紅、腫、熱、痛。

1、         炎性發紅、發熱：損傷初開始，收縮的小動脈在組胺、5—羥色胺、激肽等血管活性物質的作用下擴張，傷口血漿灌注增加，局部新陳代謝加強，使有害物質得以**，臨床表現為局部發紅或發熱。

2、         炎性滲出：血管擴張的同時還使血管通透性增加，血漿滲出液增多。**階段的滲出發生在受傷后10min；**階段的滲出發生在傷后1~2h后，3~5天達到滲出高峰，臨床表現腫脹；5天后開始回吸收。

3、         疼痛：神經末梢暴露和腫脹，大量炎性介質如緩激肽的刺激可引起傷口局部疼痛，但壞死所形成的傷口如壓瘡（褥瘡）也可以無疼痛感。